Осмотр детей старше 7 лет

1. Организация рабочего места

   Одним из ключевых аспектов зрительной гигиены является правильная организация рабочего места. Положение тела и глаз при выполнении школьных заданий или чтении имеет большое значение для здоровья зрения.

   • Профилактика — чтобы заранее предупредить наличие предрасположенности к тем или иным заболевания
   • Освещение

     Рабочее место должно быть хорошо освещено, причем свет должен падать с левой стороны, если ребенок правша, или с правой стороны — если левша. Это предотвратит тени, которые могут возникать при неудобном освещении, и снизит нагрузку на глаза. Важно, чтобы источник света был не слишком ярким и не вызывал бликов на экранах. Желательно, чтобы рядом со столом был источник естественного освещения (окно), чтобы в светлое время можно было отходиться без искусственного освещения

   • Правильная посадка

     Ребенок должен сидеть прямо, а стол и стул должны быть подобраны по росту. Высота стула должна позволять ногам стоять на полу, а угол между бедрами и голенью — составлять 90 градусов. Расстояние между глазами ребенка и книгой или экраном должно быть не менее 30 см, а угол наклона головы не должен превышать 15 градусов. Это поможет снизить нагрузку на шею и глаза.

2. Время с цифровыми устройствами

   Современные дети часто проводят много времени за экранами мобильных устройств и компьютеров. К сожалению, даже часть учебного процесса у современных детей привязана к телефонам, планшетам, компьютерам и электронным доскам. Однако длительное использование гаджетов негативно сказывается на состоянии глаз, вызывая компьютерный зрительный синдром и способствуя развитию признаков снижения зрения.

   • Ограничение времени за экраном

     Для детей младше 5 лет – не рекомендуется применение электронных устройств, для детей 5- 7 лет – допускается использование до 20 минут, в 8-10 лет – 40 минут, 11-14 лет – 1 час, 14-18 лет – 1,5 часа. При использовании гаджетов важно делать перерывы и соблюдать принципы зрительной гигиены.

   Так как сейчас активно применяются ЭСО – электронные средства обучения, РОСПОТРЕБНАДЗОР провел исследования, где также приводится время, которое детям допускается проводить с разными электронными устройствами

   • Использование программ и приложений

     Для детей, которые часто используют гаджеты для учебы или развлечений, полезно установить приложения, напоминающие о перерывах, и фильтры для защиты глаз от синего света.

   • Регулярные перерывы

     Примерно каждые 20-30 минут следует делать короткие перерывы (5-10 минут), чтобы глазные мышцы могли расслабиться. Можно предложить ребенку в это время выполнить легкие физические упражнения или просто погулять по комнате.

3. Прогулки на свежем воздухе

   Прогулки на улице — это один официальных методов контроля близорукости. Необходимость находиться на свежем воздухе в светлое время суток ученые объясняют особенностями гормонального обмена под воздействием витамина D. Воздух, солнце, движение — все это способствует нормальному функционированию зрительной системы, является методом профилактики развития миопии.

   • Время на улице при естественном освещении

     Рекомендуется проводить на улице не менее 1-2 часов в день. Прогулки помогают снизить нагрузку на глаза и способствуют нормализации аккомодации. Важно, чтобы ребенок в это время не занимался чтением или играми на мобильных устройствах, а больше двигался, играл на свежем воздухе.

   • Активные игры

     Чем активнее ребенок на прогулке, тем лучше для его зрения. Игра в мяч, бег, прыжки — все эти виды активности помогают улучшить зрительную фокусировку и развивают глазные мышцы.

4. Занятия спортом

   Среди рекомендаций по профилактике и контролю миопии есть занятие спортом. Выделяется плавание, бадминтон, теннис, гимнастика, танцы, медленный бег на средние дистанции. Командные виды спорта на свежем воздухе также приветствуются. А вот для занятий единоборствами или тяжелой атлетикой нужно сначала исключить противопоказания.

5. Дополнительные рекомендации

   Регулярные осмотры у офтальмолога

   Профилактика заболеваний зрения у детей начинается с регулярных осмотров у офтальмолога.

   Офтальмолог сможет своевременно выявить ранние признаки заболеваний, таких как миопия, астигматизм или косоглазие, и предложить соответствующие меры.

   Полноценное питание

   Важно, чтобы питание ребенка включало все необходимые витамины и минералы для поддержания здоровья глаз, такие как витамины А, С и E, омега-3 жирные кислоты, цинк и другие элементы.

Обычно обследование включает:

• визометрию
• авторефрактокератометрию
• скиаскопию/ретиноскопию (при необходимости)
• определение рефракции в условиях циклоплегии/li>
• определение запаса аккомодации
• тесты на бинокулярное зрение
• биомикроскопию переднего отрезка, придаточного аппарата
• осмотр глазного дна с узким зрачком или с широким зрачком
• при косоглазии возможно проведение дополнительных функциональных тестов
• консультацию по результатам обследования и выдачу рекомендаций

При ранее выявленных проблемах со зрением можно проводить расширенное комплексное обследование, которое включает:

• визометрию
• авторефрактокератометрию
• определение рефракции в условиях циклоплегии
• определение запаса аккомодации
• тесты на бинокулярное зрение
• биомикроскопию переднего отрезка, придаточного аппарата с фотофиксацией
• осмотр глазного дна в условиях мидриаза (на широкий зрачок)
• кератотопографию
• оптическую биометрию
• пахиметрию
• консультацию по результатам обследования и выдачу рекомендаций, в том числе определение стратегии по контролю миопии

При выявлении близорукости и подборе средств контроля миопии - мягких контактных линз или специальных очков - можно наблюдаться по специальной программе "Миопия под контролем". Программа включает 4 осмотра на протяжении года. Осмотры проводятся каждые 3 месяца и включают:

• визометрию
• авторефрактокератометрию
• определение запаса аккомодации
• биомикроскопию переднего отрезка, придаточного аппарата с фотофиксацией
• оптическую биометрию с оценкой прогрессии роста глаза
• при ношении МКЛ проводится оценка состояния линз и глазной поверхности
• консультацию и рекомендации по корректировке программы контроля миопии