Подбор очков и линз

Какие бывают очки

Очки могут различаться по назначению и по типу очковых линз – оптическому дизайну. Для коррекции близорукости назначают «минусовые» очки, дальнозоркости – «плюсовые», а при астигматизме разная сила будет на разных участках – такие стекла будут называться «цилиндрические».

Это важно, так как при нарушении зрения именно постоянное использование правильной коррекции делает глаз «условно нормальным», что создает условия для его правильной работы и развития в соответствии с возрастом. Отсутствие очков в таком случае, наоборот, заставляет глаз перенапрягаться, из-за чего может возникнуть нарушение аккомодации и снизиться зрение.

Для контроля миопии разработаны специальные оптические дизайны, когда центр линзы имеет силу, необходимую для обеспечения максимального зрения вдаль, а по периферии линзы встроены сегменты с другой силой, благодаря которой будет создаваться периферический дефокус. Подробнее об этом можно узнать в разделе «Контроль миопии».

«Стекла» – линзы для очков – сейчас преимущественно изготавливают из полимеров. Они легкие и прочные, и позволяют наносить специальные покрытия, делающие их устойчивыми к воздействиям среды: грязе- и водоотталкивающие, антистатические, с защитой от ультрафиолета и других вредных излучений. Линзы могут менять затемняться на солнце – благодаря специальному покрытию или материалу полимера – они называются фотохромными или «хамелеоны», что очень удобно, так как защищает глаза на улице в солнечную погоду. Также есть градация по индексу преломления, которая позволяет делать очки с большими диоптриями достаточно тонкими.

Как правильно выбрать оправу ребенку

Основные принципы:

• Очки должны удобно сидеть, так как качество зрения и эффективность работы очков для контроля миопии зависят от правильного положения на лице
• Оправа должна нравиться ребенку, так как психологический фактор часто является ограничивающим при ношении очков – ребенок начинает стесняться, а зачатую и снимать очки, если они ему не идут
• Очки должны быть легкими – и оправа и стекла из специальных полимерных материалов - так как ребенку может быть неудобно в тяжелых очках и он будет их снимать
• Коррекция должна быть подобрана правильно, так как тогда ребенок будет сам ощущать, что в очках видит лучше и будет мотивация их носить
• Оправа и линзы должны быть изготовлены из сертифицированных материалов, так как постоянный контакт с чувствительной кожей ребенка
• Для занятий спортом есть специальные очки – с фиксаторами и крепежами. Такие подойдут и активным детям. Или можно сочетать ношение очков и контактных линз – использовать их на тренировках
• Есть очки для малышей с первых месяцев жизни – из гибких материалов со специальными ремешками для фиксации на голове
• Летом учитывать необходимость защиты от ультрафиолета – даже очки с диоптриями можно изготовить в варианте с защитой от солнца

Какие бывают контактные линзы

Контактные линзы отличаются по материал изготовления, назначению, материалу, длительности ношения и режиму замены, а также имеют определенные параметры посадки – диаметр и базовую кривизну.

По посадке на глазу различают:

• Роговичные линзы – диаметром 8-9 мм, края которых не выходят за пределы роговицы, как правило жесткие
• Корнеосклреальные линзы – до 15 мм, покрывающие роговицу полностью, и частично переходящие на склеру
• Склеральные линзы – жесткие линзы диаметром до 19 мм, которые не имеют контакта с роговицей и опирается только на склеру (белую часть глаза).

Наиболее распространены корнеослкральные мягкие контактные линзы (МКЛ). Их можно использовать для коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пресбиопии. Для детей разработаны специальные мягкие дефокусные бифокальные контактные линзы для контроля миопии (см. раздел «Контроль миопии»).

Две группы материалов, из которых изготавливают МКЛ – гидрогели и силикон-гидрогели.

Материалы отличаются по содержанию влаги и способности ее удерживать, способности пропускать кислород – что важно для сохранения здоровья глаз, а также по модулю упругости материала – это имеет значение при манипуляциях с линзами и отражается на комфорте ношения.

Из-за разных характеристик материалов они могут иметь ограничения по длительности ношения. В зависимости от этого выделяют дневной, пролонгированный и непрерывный режим. При дневном режиме линзу можно носить от 2 до 12 часов в день, при пролонгированном допускается сон в линзах, а при непрерывном – возможность не снимать линзы до 1 месяца, что может быть важно, если нет возможности снимать и надевать линзы часто (например, дети первых лет жизни).

По срокам замены линзы бывают:

• Однодневные
• Двухнедельные
• Ежемесячной замены
• Ежеквартальной замены
• Линзы на 6 месяцев
• Линзы на 1 год

Для детей наиболее подходящим является режим ежедневной замены, при котором не требуется обработка и хранение линз, и каждый день используется чистая новая пара.

Линзы на 6 и 12 месяцев – как правило индивидуальные линзы с нестандартными параметрами.

Технология изготовления и материалы при этом отличаются, что позволяет так долго носить одну пару линз. Отдельное направление в контактной коррекции – ортокератология. Подробнее об этом можно прочитать в соответствующем разделе.

Можно ли носить линзы детям

Взрослые часто выбирают между очками и линзами, но есть ли такой выбор у ребенка? И вообще, можно ли детям носить линзы, безопасно ли это? Этот вопрос часто задают родители на приеме у детского офтальмолога.

Главное, что нужно знать: возраст сам по себе не ограничение. Решающий фактор – уровень ответственности ребенка и его готовность соблюдать правила гигиены. Современные линзы мягкие, удобные и безопасные при правильном уходе.

Детям часто рекомендуют линзы, особенно в случаях высокой миопии, когда очки становятся тяжелыми и неудобными для ребенка. Кроме того, есть специальные линзы, которые помогают замедлить рост глазного яблока и сдерживать развитие близорукости. Например, ортокератологические линзы (ночные) или мягкие линзы с миопическим дефокусом. Бывают ситуации, когда ношение контактных линз необходимо для ребенка. Например, это врожденные патологии, такие как катаракта. В этом случае линзы можно начать надевать уже в первый год жизни. И делать это будут родители.

Важно, чтобы подбор линз проводил офтальмолог, а ребенок понимал, как их правильно носить и ухаживать за ними. Дети могут это делать самостоятельно уже с 5 лет. Если все условия соблюдены, контактные линзы могут не только остановить падение зрения, но и дать ребенку больше свободы в повседневной жизни.

Как ухаживать за линзами

Наиболее удобны в применении мягкие контактные линзы ежедневной замены – они совершенно не требуют ухода. В конце дня линзы просто снимают и выкидывают. Линзы, которые носят дольше одного дня, требуется хранить и обрабатывать в специальном растворе. Такие растворы для линз называются многофункциональные. Важно менять раствор ежедневно, следить за чистотой контейнера для линз и соблюдать все этапы очистки линзы. Кроме этого, есть растворы на основе перекиси водорода – пероксидные системы. Они хорошо дезинфицируют линзы и убирают отложения с поверхности даже без механического этапа очистки – за счет того, что в процессе реакции переоксида активно выделятся кислород, который притягивает загрязняющие частицы. Для ухода за ночными линзами пероксиды являются золотым стандартом. В период адаптации или при длительном ношении линз можно использовать увлажняющие и смазывающие капли – предпочтительно без консерванта на основе гиалуроновой кислоты.