Осмотр детей 3-7 лет

На что обратить внимание в этом возрасте

В 3 года – Ребенок уже активный, контактный, но еще не понимает, хорошо или плохо видит. Уже получается провести проверку зрения по специальным таблицам и на некоторых приборах, предназначенных для осмотра детей. Крайне важно не пропустить момент нарушения зрения и косоглазие у ребенка. Потому что начало лечения в этом возрасте дает шанс на правильное формирование зрения и может позволить избежать осложнений в будущем/

В 7 лет – ребенок уже пошел в школу или готовится. При этом к 7ми годам зрение уже максимально приближается к взрослым параметрам – самое время его проверить. А если будут выявлены отклонения, то начать их корректировать как можно скорее.

Что можно выявить у ребенка в возрасте 3-7 лет

В этом возрасте могут быть выявлены признаки врожденных патологий, косоглазия и развития нарушений зрения.

Основные нарушения зрения:

• Миопия (близорукость) – наиболее распространенное нарушение зрения, при котором плохо видно объекты вдали.

  Чаще всего связано с удлинением глазного яблока, из-за чего лучи, которые должны попадать на сетчатку, до нее не доходят, поэтому изображение воспринимается как размытое, затуманенное. Такая миопия называется осевой. Также преломляющие среды глаза – роговица или хрусталик могут быть «сильными», что тоже вызывает размытие картинки – такой вариант миопии называют рефракционным. Существует также смешанный вариант – когда глаз удлинен, и имеет сильные преломляющие среды.

Различают три степени миопии:

1. Слабой степени – до 3 диоптрий
2. Средней степени – от 3 до 6 диоптрий
3. Высокой степени – выше 6 диоптрий

С увеличением близорукости и удлинением глазного яблока увеличивается риск осложнений.

Прогрессирующей считается близорукость, при снижении зрения более, чем на 1 диоптрию в год.

• Гипеметропия (дальнозоркость) – нарушение зрения, при котором зрение вблизи нечеткое. В зависимости от степени проявления может также давать снижение зрения вдаль.

Как правило, при гиперметропии глаз короче возрастной нормы, и лучи «уходят» за сетчатку. Это осевая форма. Хрусталик и роговица могут быть «слабыми» – тогда это форма рефракционная. Также существует комбинация этих фактором – то есть смешанная гиперметпропия.

Как и близорукость, различается по степеням: слабой (до 2 диоптрий), средней (от 2 до 5 диоптрий) и высокой (свыше 5 диоптрий).

До 6-7 лет гиперметропия слабой степени может быть вариантом нормы, когда не требуется коррекция. Если в 7-8 лет размеры глаза не приближаются к возрастной норме, коррекция потребуется.

Гиперметропия может быть скрытой, когда за счет резервов глаза (аккомодации) удается хорошо видеть вдали и вблизи. Но глаз при этом находится в постоянном напряжении. Из-за этого ребенок может жаловаться на головные боли, быструю утомляемость, может отказываться от чтения книг и рисования. Выявить такую гиперметропию позволяет обследование ребенка в условиях циклоплегии.

• Астигматизм – особое состояние, когда определенные зоны глаза имеют разную силу преломления. Причиной может быть неравномерная поверхность роговицы или хрусталика. В первом случае – состояние, как правило, врожденное. Хрусталик же может меняться на протяжении жизни. Изображение при астигматизме нечеткое и вдали, и вблизи. Как будто двоится. Что вызывает постоянное напряжение глаз и неприятные ощущения. Ребенок может щуриться или наклонять голову – искать позицию, в которой лучше видно.

Существует также физиологический астигматизм, который обусловлен разрезом глаз (у всех немного вытянутая), из-за которого роговица имеет не идеальную форму. Как правило, он не превышает 0,75 диоптрии и не требует коррекции.

Но встречаются и ситуации, когда астигматизм даже 0,25 диоптрии вызывает дискомфорт, а его коррекция значительно повышает качество зрения.

Также дети достаточно часто болеют простудными заболеваниями, которые могут сопровождаться воспалениями век и конъюнктивы, а в сезон цветения или при контакте с животными может появляться аллергическая реакция, которая может сопровождаться отеком век и слезотечением.

Осмотр офтальмолога для детей в возрасте 3-7 лет

Так как дети в этом возрасте уже активно контактируют, могут отвечать на вопросы, на какое-то время могут сконцентрировать свое внимание, то у офтальмолога появляется больше возможностей провести качественное и информативное обследование.

Консультация детского врача-офтальмолога в возрасте 3-7 лет включает:

• визометрию
• авторефрактокератометрию (в том числе портативным авторефрактометром) или скиаскопию / ретиноскопию
• определение рефракции в условиях циклоплегии
• определение запаса аккомодации
• тесты на бинокулярное зрение
• биомикроскопию переднего отрезка и придаточного аппарата
• осмотр глазного дна с узким зрачком или с широким зрачком
• при косоглазии возможно проведение дополнительных функциональных тестов
• консультацию по результатам обследования и выдачу рекомендаций