Аппаратное лечение

Основные принципы работы аппаратов для лечения нарушений зрения

Из физиотерапии активно применяется магнитное воздействие (АМО АТОС), которое позволяет расслабить мышцы глаза. Давно замечено действие магнитного поля на микроциркуляцию и состояние сосудов. Под действием магнитного приходят в норму эластичность и тонус сосудов, скорость кровотока в них, увеличивается диаметр капилляров – то есть улучшается локальное питание тканей глаза и происходит расслабление некоторых структур.

Также важны методики воздействия светом и лазерами с определенной длинной волны, которые активируют определенные участки сетчатки глаза (СПЕКЛ-М, МАКДЭЛ-08). Процедуры на таких аппаратах улучшают кровоснабжение цилиарной мышцы и хориоидеи, нормализуют работу аккомодационного аппарата.

Для тренировки аккомодации применяются тренажеры-релаксаторы (Визотроник), комплексы специальных тренировок (раскачка аккомодации) и оптические приборы. Принцип работы такого тренажера – чередование разных типов нагрузки вблизи и вдали и переключение линз разной силы, чтобы включить ресурсы глаза и научить его правильно работать с разными объектами на всех расстояниях. Необходимый эффект достигается за обеспечения длительного расслабления цилиарной мышцы, а также повышения тренированности, координации работы цилиарной и глазодвигательных мышц, улучшения кровоснабжения глаза, ускорения восстановительных процессов, повышения работоспособности и резервов адаптации зрительной системы в целом.

Одним из ключевых приборов для диагностики и лечения косоглазия является Синоптофор. В данном приборе изображения делятся на два блока – при этом детали на каждом находятся разные детали, и только при возможности совместного восприятия всех элементов двумя глазами получается целое изображение. Регулярные тренировки направлены на развития возможности слияния изображений и согласованную работу двумя глазами (бинокулярное зрение)

Ряд приборов включают сложные механизмы работы глаз и мозга – БОС-терапия, Амблиокор. При работе на таких аппаратах к пациенту прикрепляются электроды, фиксирующие ответ мозга на демонстрируемое изображение или другую задачу. Таким образом, развиваются и устанавливаются правильные связи между восприятием с помощью глаз и обработкой сигналов в головном мозге.

Компьютерные программы

Существуют специальные программы-игры, которые направлены на:

• активацию зрительных центров
• укрепление связи между зрительным восприятием и координацией движений
• тренировку контрастного и цветового восприятия
• выработку возможности фиксации на объектах
• формирование и стабилизацию функций бинокулярного зрения (совместная работа двумя глазами, дающая ощущение объемного изображения)
• тренировку аккомодации
• снятие зрительного напряжения

Важное место такое лечение занимает при косоглазии и амблиопии, так как по назначению врача может применяться в домашних условиях, когда требуется длительный ежедневными занятиями. Они могут применяться начиная с возраста 3-4 года.

Некоторые программы включают ритмично мигающие изображения, что может вызвать у детей с неврологическими заболеваниями нежелательные реакции. Поэтому все лечение следует проводить только после консультации офтальмолога, и при необходимости – невролога.

Показания для назначения аппаратного лечения

Лечение на аппаратах может проводиться с целью устранения проблемы или для ее профилактики.

Наиболее частые показания для назначения включают следующие состояния:

• хроническое зрительное утомление
• компьютерный зрительный синдром
• ложная близорукость (псевдомиопия)
• амблиопия
• косоглазие
• дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва

Магнитотерапия также назначается при некоторых воспалительных и сосудистых заболеваниях органа зрения:

• внутриглазные кровоизлияния (гифемы, гемофтальмы, иридоциклиты)
• сосудистые заболевания глаз (закупорки центральной вены сетчатки и ее ветвей, хориоретинальные дистрофии)
• лкератиты, увеиты
• амблиопия
• глаукома
• любые заболевания глаз, сопровождающиеся отеком, воспалением

Противопоказания для проведения аппаратного лечения

Для проведения некоторых процедур имеются противопоказания. В первую очередь, некоторые заболевания неверной системы. Поэтому при назначении аппаратного лечения, обязательно обсуждаются все нюансы состояния здоровья ребенка, а не только его зрение.

Залог успеха любого лечения – своевременное назначение с учетом показаний и противопоказаний, активное вовлечение ребенка в процесс занятий и поддержка родителей.

Для каждого вида лечения имеются свои противопоказания. Так, для большинства приборов противопоказаниями являются наличие следующих заболеваний:

• острые и хронические воспалительные процессы век и глазного яблока
• нарушение прозрачности оптических сред глаз
• патологические процессы в сетчатке и зрительном нерве
• нистагм;
• наличие внутриглазных инородных тел
• новообразования или предопухолевые состояния в области глаза
• злокачественные новообразования, в том числе глаз
• инфекционные заболевания глаз
• общие острые инфекционные заболевания
• свежие кровоизлияния в оболочки и среды глаза
• случаи эпилептического статуса в анамнезе
• внутричерепная гипертензия и гипертония в стадии декомпенсации
• заболевания крови
• первая половина беременности

Магнитотерапия противопоказана

• при остром инфаркте миокарда, инсульте
• системных заболеваниях крови
• гипотонии
• инфекционных болезнях
• лихорадке невыясненной этиологии
• гнойном процессе без оттока экссудата в области лица

Эффективность аппаратного лечения

Свою эффективность в офтальмологии аппаратное лечение показывает при нарушениях аккомодации, косоглазии и амблиопии.

Результаты лечения зависят от соблюдения техники проведения сеансов, вовлеченности ребенка в процесс, регулярности проведения занятий.

При амблиопии и косоглазии лечение может назначаться для ежедневного проведения в домашних условиях. Для этого некоторые приборы имеют портативные версии, а также активно используются компьютерные программы.

Как долго и часто нужно заниматься на приборах

На всех этапах лечение должно быть согласовано с врачом. Периодичность и длительность лечения зависит от диагноза и эффективности сеансов.

Как правило, курс лечения включает занятия на 3-4 приборах. Стандартная длительность курса – 10 сеансов. В лечении допускаются перерывы на 1-2 дня (выходные). Курс может быть продлен до 15 сеансов.

При нарушениях аккомодации лечение может проводиться в дополнение к циклоплегии, курс назначается однократно, а по завершению лечения производится подбор средств коррекции зрения, ношение которых позволяет сохранять высокое качество зрения, и не прибегать снова к аппаратам.

У детей с косоглазием и амблиопией, в зависимости от специфики состояния, курс лечения могут назначаться ежеквартально, раз в месяц, а иногда и длительное время непрерывно, включая занятия дома.